Çekirdek Modül 02
Hasta Kaydı & Elektronik Sağlık Kaydı (HBYS/EHR)
Tüm kliniğin üzerine kurulduğu tek hasta dosyası.
▪ HASTA KIMLIĞI
- Benzersiz hasta kaydı — mükerrer kayıt oluşmasını engelleyen eşleştirme.
- Demografi & iletişim — kimlik, adres, yakın ve acil durum bilgileri.
- Sigorta bilgileri — SGK, özel sigorta ve kapsam detayları.
- Hasta birleştirme — yanlışlıkla açılmış mükerrer kayıtların güvenli birleştirilmesi.
▪ KLINIK GEÇMIŞ
- Tanı geçmişi (ICD kodlu) — tüm tanıların kronolojik kaydı.
- Alerji & advers reaksiyon — kritik uyarı olarak her ekranda görünür.
- Kronik hastalık listesi — aktif problem listesi.
- İlaç geçmişi — kullanılan ve kullanılmış tüm ilaçlar.
- Cerrahi & işlem geçmişi — geçirilmiş ameliyat ve girişimler.
- Aile öyküsü & sosyal öykü — risk değerlendirmesi için bağlam.
▪ DOSYA BÜTÜNLÜĞÜ
- Branşlar arası görünürlük — tüm hekimlerin aynı dosyayı görmesi (yetki dahilinde).
- Zaman çizelgesi görünümü — hastanın tüm sağlık yolculuğunun kronolojik akışı.
- Doküman arşivi — raporlar, epikrizler, onam formları ve dış belgeler.
- Versiyon & değişiklik izi — klinik kayıtta yapılan her değişiklik izlenebilir.
Kazanım → Hastanın geçmişi farklı branşlara ve kâğıtlara dağılan parçalar olmaktan çıkar; bütünsel ve güvenilir bir kayda dönüşür.