İçeriğe atla

Çekirdek Modül 04

AI Klinik Dokümantasyon (Seans Notu) — Health Suite Pro

Hekimi klavyeden kurtaran modül.

▪ KAYIT & DÖNÜŞTÜRME

  • Ortam sesi kaydı (rıza ile) — hasta-hekim görüşmesinin, açık rıza alınarak kaydedilmesi.
  • Konuşmadan metne — tıbbi terminolojiye duyarlı transkripsiyon.
  • Konuşmacı ayrımı — hekim ve hasta ifadelerinin ayrıştırılması.
  • Dikte modu — hekimin doğrudan sesli not vermesi.

▪ NOT ÜRETIMI

  • Yapılandırılmış not taslağı — şikâyet, öykü, muayene, değerlendirme ve plan (SOAP formatı).
  • Branşa özel format — her uzmanlık dalının kendi not düzeni.
  • Kaynak izlenebilirliği — notun her cümlesinin hangi konuşma bölümünden geldiğinin gösterilmesi.
  • Belirsizlik işaretleme — anlaşılmayan veya emin olunmayan kısımların hekime işaretlenmesi.

▪ HEKIM DENETIMI (ZORUNLU)

  • İnceleme & düzeltme — hekim taslağı okur, düzeltir ve tamamlar.
  • İmza zorunluluğu — hiçbir not, hekim imzası olmadan hasta dosyasına işlenmez.
  • Değişiklik izi — AI'nin ürettiği ile hekimin düzelttiği fark kayıtlıdır.
  • Ret & yeniden üretim — hekim taslağı tamamen reddedip yeniden yazabilir.

▪ YAN ÇIKTILAR

  • Kodlama önerisi — not içeriğinden ICD ve işlem kodu önerileri (hekim onaylar).
  • Epikriz taslağı — taburculuk özetinin otomatik hazırlanması.
  • Hasta bilgilendirme metni — hastaya verilecek sade dilde özet.

Kazanım → Hekim, muayenenin yarısını klavyeye bakarak geçirmez; hastaya bakar, konuşur ve sonra notu denetler.

İlgili modüller