Çekirdek Modül 03
Klinik Muayene & Hasta Dosyası
Hekimin çalışma alanı.
▪ MUAYENE EKRANI
- Tek ekran görünümü — anamnez, geçmiş, ilaçlar, alerjiler ve son tetkikler bir arada.
- Şikâyet & anamnez — yapılandırılmış veya serbest metin kaydı.
- Fizik muayene bulguları — branşa özel şablonlarla hızlı giriş.
- Vital bulgular — tansiyon, nabız, ateş, satürasyon; grafik takibi.
- Branşa özel şablonlar — kardiyoloji, dermatoloji, ortopedi vb. için özelleşmiş formlar.
▪ TANI & PLAN
- Tanı girişi (ICD) — kod arama ve öneri desteği; kararı hekim verir.
- Tedavi planı — ilaç, tetkik, işlem ve takip planı.
- Klinik notlar — muayene notunun kaydı ve imzalanması.
- Sevk & konsültasyon — başka branşa yönlendirme ve görüş isteme.
▪ GÖRSEL & EK KAYIT
- Klinik fotoğraf — yara, lezyon ve öncesi-sonrası görselleri (rıza ile).
- Şema & çizim — diş şeması, vücut haritası gibi görsel işaretlemeler.
- Ses notu — hekimin sesli notunun kaydedilmesi ve metne dönüştürülmesi.
Kazanım → Hekim, dağınık sekmeler arasında kaybolmadan; hastanın tüm bağlamını tek ekranda görerek çalışır.