Vaka karması (case mix) nedir?
Bir hekimin veya kurumun baktığı hastaların zorluk dağılımı.
Vaka karması (case mix), bir hekimin ya da sağlık kuruluşunun baktığı hastaların zorluk ve karmaşıklık dağılımıdır. İki kurumun ya da iki hekimin sonuçlarının karşılaştırılabilmesi için bu dağılımın hesaba katılması gerekir.
Düzeltme yapılmadığında karşılaştırmalar sistematik olarak yanıltıcı olur. Ağır ve komplike hastaları kabul eden bir merkez, hafif vakalara bakan bir merkeze göre daha yüksek komplikasyon ve mortalite oranı gösterir; bu, kalitenin düşük olduğu anlamına gelmez. Risk düzeltmesi yapılmadan yayımlanan performans karşılaştırmaları, kurumları riskli hastadan kaçınmaya iten ters teşvikler de üretebilir.
Aynı mantık geri ödemede de geçerlidir: vaka bazlı ödeme modellerinde ödemenin vakanın ağırlığına göre ayarlanması gerekir. Sistemden beklenen, tanı ve işlem kodlamasının eksiksiz yapılması — vaka karması hesabı doğrudan bu kodlamaya dayanır — ve kalite göstergelerinin risk düzeltmeli olarak raporlanabilmesidir.