Anamnez nedir?
Hastanın öyküsü; şikâyet ve geçmişinin sorgulanması.
Anamnez, hastanın kendi ifadesiyle alınan tıbbi öyküsüdür: mevcut şikâyetin ne zaman başladığı, nasıl seyrettiği, geçmiş hastalıklar, ameliyatlar, kullanılan ilaçlar, alerjiler ve aile öyküsü. Muayenenin ilk ve çoğu zaman en belirleyici adımıdır.
Klinik değeri yüksektir çünkü tanıların önemli bir kısmı laboratuvar ya da görüntüleme sonucundan önce, doğru sorulmuş sorularla daraltılır. Eksik anamnez yalnızca tanıyı geciktirmez; bilinmeyen bir alerji ya da kayıt dışı bir ilaç etkileşimi doğrudan hasta güvenliği sorununa dönüşür.
Hastane bilgi sisteminde anamnezin serbest metin olarak saklanması yaygındır ancak yeterli değildir. Alerji, kronik tanı ve ilaç bilgisinin yapılandırılmış alanlarda tutulması, bu alanların reçete ve order ekranlarında uyarı üretebilmesi ve önceki başvuruların öyküsünün hekime tek ekranda sunulması gerekir. Yapılandırılmamış anamnez, karar destek sisteminin kullanamayacağı bir veridir.