EHR / EMR nedir?
Elektronik sağlık kaydı; hastanın dijital tıbbi dosyası.
EMR (Elektronik Tıbbi Kayıt) bir sağlık kuruluşunun kendi içinde tuttuğu hasta dosyasıdır; EHR (Elektronik Sağlık Kaydı) ise hastanın farklı kurumlardaki kayıtlarını kapsayan, kurumlar arası paylaşılabilir bütünsel kayıttır. Aradaki fark taşınabilirliktir.
Bu ayrım pratikte önemlidir çünkü hastanın öyküsü tek kurumda oluşmaz. Başka bir hastanede yapılmış tetkikin görülememesi hem tekrar tetkike hem tanı gecikmesine yol açar. Türkiye'de e-Nabız bu bütünleşmenin ulusal katmanını oluşturur.
Kayıt sisteminin klinik değeri, veriyi ne kadar yapılandırılmış tuttuğuna bağlıdır. Serbest metne yazılmış bir alerji bilgisi arşiv değeri taşır ama karar desteğinde kullanılamaz; aynı bilgi kodlanmış alanda tutulursa reçete ekranında uyarı üretir. Sistemden beklenen, tanıların ICD, laboratuvar ve ilaç verilerinin standart kodlarla saklanması, HL7/FHIR ile dışa açılabilmesi ve tüm erişimlerin denetim izine yazılmasıdır.