Provizyon nedir?
Hastanın sigorta kapsamının ve hak sahipliğinin sorgulanması.
Provizyon, hastanın sigorta kapsamının ve hak sahipliğinin işlem öncesinde sorgulanmasıdır. Türkiye'de SGK kapsamındaki hizmetlerde bu sorgu MEDULA üzerinden yapılır; özel sigortalarda ilgili sigorta şirketinin sistemi kullanılır.
Sorgunun amacı, hizmetin geri ödenip ödenmeyeceğinin hizmet verilmeden önce netleşmesidir. Hak sahipliği bulunmayan ya da kapsam dışı bir işlem için provizyon alınmadan hizmet verilmesi, faturanın kuruma kalması anlamına gelir. Hasta açısından da katılım payı ve fark ücreti bilgisinin baştan bilinmesi önemlidir.
Operasyonel olarak provizyonun hasta kabul akışına gömülü olması gerekir; ayrı bir adım olarak bırakıldığında atlanır. Sistemden beklenen, kabul ekranında sorgunun otomatik yapılması, sonucun anlaşılır biçimde gösterilmesi, kapsam dışı durumlarda uyarı üretilmesi ve provizyon kaydının fatura sürecine referans olarak taşınmasıdır.